هدف: تعیین اثرات ریفامپین در درمان کوریورتینوپاتی سروز مرکزی (CSC) در بیماران مراجعه‌کننده به یک کلینیک خصوصی در رشت.

روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی غیرتصادفی، 39 بیمار با CSR حاد (کم‌تر از 2 هفته ) مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا همه بیماران تحت معاینات کامل چشم شامل تعیین بهترین دید اصلاح‌شده با عینک (BSCVA) با استفاده از تابلوی اسنلن و معاینات سگمان قدامی و خلفی قرار گرفتند. سپس فلورسئین آنژیوگرافی فوندوس (FFA) و اکولار کوهرنت توموگرافی (OCT)، جهت تایید بیماری انجام شد. در 23 بیمار، ریفامپین به میزان روزانه 600 میلی‌گرم حداکثر تا 6 هفته تجویز شد (گروه درمان) و 17 بیمار هیچ‌گونه درمانی دریافت نکردند (گروه شاهد). در گروه درمان، یکی از بیماران چند روز پس از مصرف دارو دچار سردرد شدید شد که دارو قطع شد و بیمار از مطالعه خارج گردید. بیماران هر دو هفته یک بار تا 6-4 هفته ویزیت شدند. در هر بار معاینه، تعیین BSCVA و فوندوسکوپی انجام شد. در صورتی که در فوندوسکوپی، ماکولا فاقد ادم بود؛ OCT انجام می‌شد و در غیر این صورت، توموگرافی در پایان هفته 6-4 انجام می‌شد. پیامد اولیه، کاهش ضخامت ماکولا و پیامد ثانویه، بهبود BSCVA در طول مطالعه بوده است.

یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در مجموع 7_/6±5_/38 سال، در گروه درمان 2_/6±7_/37 سال و در گروه شاهد 3_/7±7_/39 سال بود (05_/0P<). افراد مورد مطالعه در 9_/76 درصد موارد مرد بودند. متوسط ضخامت ماکولا (MT) در گروه درمان در ابتدای درمان 4_/44±9_/339 میکرومتر بود که در پایان درمان به 1_/29±4_/297 میکرومتر کاهش یافت (کاهش 58_/12 درصد، 001_/0P=). در گروه شاهد این مقادیر به ترتیب 3_/20±1_/310 و 2_/17±71_/296 میکرومتر بودند (کاهش 3_/4 درصد، 003_/0P=). میزان کاهش MT در گروه درمان به طور معنی‌داری بیش‌تر بود (018_/0P=). میانگین BSCVA قبل و بعد از درمان براساس دید اسنلن، در گروه درمان، به ترتیب 2_/0±2_/0 و 3_/0±6_/0 (001_/0P=) و در گروه شاهد، به ترتیب 1_/0±2_/0 و 3_/0±37_/0 بود (024_/0P=). تفاوت تغییر در BSCVA در دو گروه، تقریباً معنی‌دار بود (055_/0P=). ماکولا در پایان مطالعه، در 5_/45 درصد گروه درمان و در 4_/29 درصد گروه شاهد خشک بود (2OR=، 6_/7-52_/0 :_95٪CI و 307_/0P=).

نتیجه‌گیری: ریفامپین اثرات مفید در درمان CSC حاد دارد. این یافته‌ می‌تواند مبین یک درمان جدید برای CSC باشد. مطالعه بیش‌تر در این زمینه پیشنهاد می‌گردد.

· مجله چشم‌پزشکی بینا 1392؛ دوره 19، شماره 1: 51-46.