دانشیار- گروه انگلشناسی و قارچشناسی دانشگاه علوم پزشکی مازندران
چکیده: (1120 مشاهده)
چکیده
هدف: تعیین شیوع نسبی کراتیت قارچی براساس روشهای آزمایشگاهی در مبتلایان به زخم قرنیه که طی سال 1383 با زخم قرنیه به بیمارستان بوعلی سینا در ساری مراجعه نمودند.
روش پژوهش: از چشم همه افراد مبتلا به زخم قرنیه، توسط یک چشمپزشک و تحت بیحسی موضعی قرنیه در زمان معاینه با اسلیتلمپ، تـراشـهبـرداری (scraping) از عمق و لبههای زخم انجام شـد. از تـراشـهها گسترش مـرطـوب با (calcoflour white) KOH+CFW و KOH به عمل آمد و اسمیرهای تهیهشده از تراشهها با رنگ گرم رنگآمیزی شدند. همچنین قسمتی از تراشهها به محیطهای کشت سابورو دکستروز آگار، پوتیتو دکستروز آگار و آگار خونی به صورت خطوط C منتقل شدند.
یافتهها: در این مطالعه، 22 بیمار مبتلا به زخم قرنیه مورد بررسی قرار گرفتند که شامل 10 زن (5/45 درصد) و 12 مرد (5/54 درصد) در سنین 83-15 سال (7/17±5/61 سال) بودند. در آزمایش مستقیم، در 7 مورد (8/31 درصد) مسیلیومهای رشتهای قارچ مشاهده شد که از کشت 2 مورد از آنها، قارچهای آسپرژیلوس فومیگاتوس و گونه فوزاریوم جدا گردید. مبتلایان به کراتیت قارچی شامل 5 مرد و 2 زن بودند. متوسط سن این بیماران 1/12±42/60 سال (39 تا 73 سال) بود و 3 تن از آنان کشاورز بودند. مبتلایان به کراتیت قارچی در 5 مورد سابقه استفاده از آنتیبیوتیک چشمی را داشتند که معمولترین عامل مستعدکننده برای کراتیت قارچی شناخته شد و تنها در 2 مورد، سابقه ضربه به قرنیه وجود داشت. در روشهای آزمایشگاهی با درنظر گرفتن KOH+CFW به عنوان استاندارد طلایی، حساسیت روشهای KOH، رنگآمیزی گرم و کشت به ترتیب 4/71 درصد، 9/42 درصد و 6/28 درصد مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتیجهگیری: عفونت قرنیه ناشی از قارچهای رشتهای، از متداولترین علل آسیب قرنیه در نواحی گرمسیر و نیمهگرمسیر با آب و هوای گرم و شرجی است؛ لذا باید در این مناطق در تشخیص کراتیت عفونی مدنظر قرار گیرد. گسترده مرطوب با CFW+KOH و یا KOH میتواند در تشخیص سریع کراتیت قارچی قابل اعتماد باشد و درمان مناسب باید براساس نتایج آن انجام گیرد.
· مجله چشمپزشکی بینا 1384؛ دوره 11، شماره 2: 198-191.
Nowroozpoor Dailami K, Shokohi T, Hedayaty M, Moaddel Haghighi M, Khalilian A. Fungal Keratitis At Boo Ali Sina Hospital, Sari, Iran. 3. 2006; 11 (2) :191-198 URL: http://binajournal.org/article-1-647-fa.html
نوروزپور دیلمی کیومرث، شکوهی طاهره، هدایتی محمدتقی، حقیقی معدل، خلیلیان علیرضا. شیوع کراتیت قارچی در مراجعهکنندگان با زخم قرنیه به بیمارستان بوعلی سینای ساری در سال1383. مجله چشم پزشکی بینا. 1384; 11 (2) :191-198