چکیده

هدف: تعیین شیوع نسبی کراتیت قارچی براساس روش‌های آزمایشگاهی در مبتلایان به زخم قرنیه که طی سال 1383 با زخم قرنیه به بیمارستان بوعلی سینا در ساری مراجعه نمودند.

روش پژوهش: از چشم همه افراد مبتلا به زخم قرنیه، توسط یک چشم‌پزشک و تحت بی‌حسی موضعی قرنیه در زمان معاینه با اسلیت‌لمپ، تـراشـه‌بـرداری (scraping) از عمق و لبه‌های زخم انجام شـد. از تـراشـه‌ها گسترش مـرطـوب با (calcoflour white) KOH+CFW و KOH به عمل آمد و  اسمیرهای تهیه‌شده از تراشه‌ها با رنگ گرم رنگ‌آمیزی شدند. هم‌چنین قسمتی از تراشه‌ها به محیط‌های کشت سابورو دکستروز آگار، پوتیتو دکستروز آگار و آگار خونی به صورت خطوط C منتقل شدند.

یافته‌ها: در این مطالعه، 22 بیمار مبتلا به زخم قرنیه مورد بررسی قرار گرفتند که شامل 10 زن (5_/45 درصد) و 12 مرد (5_/54 درصد) در سنین 83-15 سال (7_/17±5_/61 سال) بودند. در آزمایش مستقیم، در 7 مورد (8_/31 درصد) مسیلیوم‌های رشته‌ای قارچ مشاهده شد که از کشت 2 مورد از آن‌ها، قارچ‌های آسپرژیلوس فومیگاتوس و گونه فوزاریوم جدا گردید. مبتلایان به کراتیت قارچی شامل 5 مرد و 2 زن بودند. متوسط سن این بیماران 1_/12±42_/60 سال (39 تا 73 سال) بود و 3 تن از آنان کشاورز بودند. مبتلایان به کراتیت قارچی در 5 مورد سابقه استفاده از آنتی‌بیوتیک چشمی را داشتند که معمول‌ترین عامل مستعدکننده برای کراتیت قارچی شناخته شد و تنها در 2 مورد، سابقه ضربه به قرنیه وجود داشت. در روش‌های آزمایشگاهی با درنظر گرفتن KOH+CFW به عنوان استاندارد طلایی، حساسیت روش‌های KOH، رنگ‌آمیزی گرم و کشت به ترتیب 4_/71 درصد، 9_/42 درصد و 6_/28 درصد مورد ارزیابی قرار گرفت.

نتیجه‌گیری: عفونت قرنیه ناشی از قارچ‌های رشته‌ای، از متداول‌ترین علل آسیب قرنیه در نواحی گرمسیر و نیمه‌گرمسیر با آب و هوای گرم و شرجی است؛ لذا باید در این مناطق در تشخیص کراتیت عفونی مدنظر قرار گیرد. گسترده مرطوب با CFW+KOH و یا KOH می‌تواند در تشخیص سریع کراتیت قارچی قابل اعتماد باشد و درمان مناسب باید براساس نتایج آن انجام گیرد.

· مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ دوره 11، شماره 2: 198-191.