استادیار- چشمپزشک- دانشگاه علوم پزشکی ارومیه- آذربایجان غربی- ایران
چکیده: (978 مشاهده)
هدف: ارزیابی نتایج پیوند قرنیه بعد از پیوند اپیتلیوم مخاط دهانی کشت داده شده (Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation: COMET) در بیماران با سوختگی شیمیایی. روش پژوهش: در این مطالعه گزارش موارد مداخلهای آیندهنگر، پیوند قرنیه بعد از COMET موفق برای بهبود بینایی در بیماران با کدورت شدید استرومای قرنیه صورت گرفت. نتیجه نهایی، ارزیابی شفافیت پیوند قرنیه، بهبود حدت بینایی و بقای پیوند قرنیه بود. یافتهها: چهارده چشم از چهارده بیمار با COMET موفق، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. پیوند قرنیه PKP ۷/۶±۱/۳ ماه (۹-۶ ماه) بعد از COMET صورت گرفت. میانگین دوره پیگیری، ۸±۲۸/۲ ماه (۴۰-۱۴ ماه، میانه ۳۰ ماه) و زمان لازم برای بهبود کامل اپیتلیوم درتمام چشمها، ۷ روز بود. در آخرین معاینه، در ۱۳ چشم نقص اپیتلیوم وجود نداشت. سطح قرنیه توسط اپیتلیوم شفاف بدون نورگزایی (نئوواسکولاریزاسیون) واضح پوشیده شده بود. کراتیت باکتریایی در یک چشم به علت نقص اپیتلیوم پایدار ایجاد شد که با واسکولاریزاسیون بهبود یافت. حدت بینایی اصلاح شده از ۲/۶۷±۰/۰۸ لوگمار قبل از عمل به ۶۴/۰±۰/۲۷ لوگمار بعد از PKP افزایش یافت (۰/۰۰۱P<). چهار چشم رد پیوند اندوتلیال داشتند که با مصرف استرویید موضعی و سیستمیک به طور موفقآمیز درمان شدند. میزان بقای پیوند به طور کلی و بدون رد پیوند به ترتیب ۹۲/۹ درصد و ۶۹/۲ درصد بود. نتیجهگیری: پیوند قرنیه یک انتخاب مناسب برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی با نقص سلولهای بنیادی دوطرفه کامل و کدورت استرومای شدید که تحت COMET موفق قرار گرفتهاند، میباشد.
Baradaran-Rafii A, Delfazayebaher S, Aghdami N, Baradaran-Rafii G, Roshandel D, Taghiabadi E, et al . Corneal Graft after Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation for Visual Rehabilitation in Chemical Burn. 3. 2017; 23 (1) :41-48 URL: http://binajournal.org/article-1-919-fa.html
برادران رفیعی دکتر علیرضا، دلفزای باهر دکتر سیامک، اقدمی دکتر ناصر، برادران رفیعی غزاله، روشندل دکتر دانیال، تقیآبادی احسان، و همکاران.. پیوند قرنیه بعد از پیوند اپیتلیوم مخاط دهانی کشت داده شده برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی. مجله چشم پزشکی بینا. 1396; 23 (1) :41-48