[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 16، شماره 2 - ( 10-1389 ) ::
جلد 16 شماره 2 صفحات 142-158 برگشت به فهرست نسخه ها
بلفاریت و بیماری‌های التهابی لبه پلک
دکتر محمدعلی جوادی ، دکتر سپهر فیضی
استاد- چشم‌پزشک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده:   (947 مشاهده)

                                         

     بلفاریت شایع‌ترین بیماری چشمی است که یک چشم‌پزشک با آن مواجه می‌شود و 37 درصد بیمارانی که توسط چشم‌پزشکان ویزیت می‌شوند، مبتلا به درجاتی از بلفاریت هستند. بلفاریت دارای دو شکل قدامی و خلفی است که هر کدام به دو دسته عفونی و غیرعفونی تقسیم می‌شود. علل بلفاریت قدامی که عمدتاً عفونی است شامل استافیلوکوک طلایی، اپیدرمیدیس و ساپروفیتیکوس، پروپیونه باکتریوم آکنه، گونه‏های کورینه باکتریوم، موراکسلا، ویروس هرپس سیمپلکس، شپشک عانه و مایت‌های دموکس می‌باشند. سازوکار‌های احتمالی ایجاد بلفاریت قدامی شامل رشد بیش از حد میکروارگانیسم‌‌ها، رشد عوامل بیماری‌زا به جای عوامل غیربیماری‌زا و به هم خوردن تعادل بین عوامل بیماری‌زا و غیربیماری‌زا، ایجاد التهاب و آ‌زاد شدن واسطه‌های التهابی توسط باکتری‌ها و یاخته‌های ایمنی هستند. شکل دیگر بلفاریت قدامی، سبوره‌ای است که با  پوسته‌های چرب در لبه پلک مشخص می‌شود. بلفاریت خلفی عمدتاً غیرعفونی است و در نتیجه تغییر در ترکیب ترشحات غدد میبومین می‌باشد. افزایش اسیدهای چرب آزاد، واکس چرب و بعضی از لیپیدهای تغییریافته منجر به ناپایداری لایه اشک و افزایش تبخیر اشک و در نتیجه افزایش غلظت مواد محلول و اسمولاریته اشک می‌شوند. افزایش اسمولاریته یکی از علل مهم التهاب و تحریک چشم می‌باشد که اثرات سوء بر اپی‌تلیوم قرنیه دارد. مهم‌ترین علایم بالینی در همه انواع بلفاریت، سوزش و تحریک چشم هستند که صبح‏ها شدیدترند و در طول روز بهتر می‌شوند. سایر علایم شامل خارش، ناراحتی چشم‌ها پس از کار با رایانه، احساس سنگینی در پلک‌ها، ترشحات بر روی مژه‌ها، احساس خشکی، چسبیدن لبه پلک‌ها موقع بیدار شدن از خواب و قرمزی چشم می‌باشند. در ضمن بیماران ممکن است از عدم تحمل لنز تماسی و یا سابقه گل ‌مژه شکایت کنند. یافته‌های بالینی برحسب نوع بلفاریت شامل کولارت اطراف مژه‏ها، ضخیم و پرخون شدن لبه‏ پلک‌ها، از دست رفتن مژه‏ها، سفید شدن و تغییر جهت آن‌ها، تلانژکتازی، هایپرتروفی و نامنظمی لبه پلک‏ها و انسداد منافذ غدد میبومین با ترشحات غلیظ و برجستگی منفذ غده میبومین می‌باشند که میتوانند منجر به عوارضی مانند زخم حاشیه‏ای قرنیه‏ و فلیکتن قرنیه و ملتحمه شوند. اهداف درمان در بلفاریت، کاهش علایم بیمار، کاهش میزان باکتری موجود بر روی لبه پلک، کاهش التهاب و بهبود عملکرد غدد میبومین است که به وسیله شستشو و کمپرس گرم پلک‌ها و استفاده از عوامل ضدالتهابی و ضدباکتری مانند آزیترومایسین، توبرامایسین، سیکلوسپورین و دگزامتازون موضعی و داکسی‌سایکلین خوراکی به دست می‌آیند.

· مجله چشم‌پزشکی بینا 1389؛ دوره 16، شماره 2: 158-142

متن کامل [PDF 2422 kb]   (376 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: چشم پزشکی
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Javadi M, Feizi S. Blepharitis. 3. 2011; 16 (2) :142-158
URL: http://binajournal.org/article-1-301-fa.html

جوادی محمدعلی، فیضی سپهر. بلفاریت و بیماری‌های التهابی لبه پلک. مجله چشم پزشکی بینا. 1389; 16 (2) :142-158

URL: http://binajournal.org/article-1-301-fa.html



دوره 16، شماره 2 - ( 10-1389 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله چشم‌پزشکی بینا Bina Journal of Ophthalmology
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3701