:: دوره 22، شماره 3 - ( 1-1396 ) ::
جلد 22 شماره 3 صفحات 238-242 برگشت به فهرست نسخه ها
بروز تظاهرات مشابه در واکنش‌های دفع اندوتلیال در دفع استرومایی پیوند قرنیه پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی بدون عارضه
دکتر رضا سلطانی مقدم، دکتر میترا اکبری
دانشگاه علوم پزشکی گیلان- گیلان- ایران
چکیده:   (955 مشاهده)
هدف: توصیف ویژگی‌های بالینی، نتایج بینایی و درمان یک مورد رد استرومال پیوند قرنیه با تظاهرات بالینی غیرمعمول پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK).
معرفی بیمار: آقایی ۲۵ ساله، مبتلا به کراتوکونوس پیش‌رفته تحت عمل کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK) با استفاده از تکنیک استاندارد حباب بزرگ (Big Bobble) در چشم راست قرار گرفت. پنج ماه پس از عمل، بیمار دچار قرمزی چشم، کاهش قدرت بینایی، ادم اپی‌تلیال، ادم استرومال منتشر، رسوبات التهابی (KPs) پراکنده ریز در محل گرافت و التهاب اتاق قدامی با وجود سلول و Flare بدون هرگونه رگ‌زایی (واسکولاریزاسیون) در گرافت و بستر گیرنده، بدون ارتشاح التهابی یا سستی بخیه‌ها شد. درمان با استرویید موضعی و سیستمیک، موجب برطرف شدن کامل التهاب استرومال، KPs و التهاب اتاق قدامی گردید. نه ماه پس از اولین حمله (اپیزود)، بیمار به علت بروز علایم بالینی و یافته‌های مشابه مراجعه نمود. بروز مجدد علایم با داروهای قبلی با موفقیت درمان شد و گرافت شفاف حاصل گردید.
نتیجه‌گیری: اگرچه واکنش ایمنی رد اندوتلیال پیوند پس از DALK به دلیل حفظ اندوتلیوم گیرنده برای کراتوکونوس وجود ندارد، رد استرومال قرنیه پیوندی پس از DALK می‌تواند با ویژگی‌های مشابه رد اندوتلیال قرنیه پیوندی تظاهر کرده و باید در تشخیص افتراقی سایر مواردی که ممکن است با این تظاهرات بروز نماید, از جمله کراتیت و کراتویوئیت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس در نظر گرفته شود.
واژه‌های کلیدی: واکنش دفع اندوتلیال- دفع استرومایی پیوند
متن کامل [PDF 195 kb]   (201 دریافت)    
نوع مطالعه: گزارش مورد | موضوع مقاله: چشم پزشکی


XML   English Abstract   Print



دوره 22، شماره 3 - ( 1-1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها