:: دوره 23، شماره 1 - ( 7-1396 ) ::
جلد 23 شماره 1 صفحات 41-49 برگشت به فهرست نسخه ها
پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی‌تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی
دکتر علیرضا برادران رفیعی، دکتر سیامک دلفزای باهر، دکتر ناصر اقدمی، غزاله برادران رفیعی، دکتر دانیال روشندل، احسان تقی‌آبادی، دکتر شهرام بامداد، دکتر علی مسعودی
‌ استادیار- چشم‌پزشک- دانشگاه علوم پزشکی ارومیه- آذربایجان غربی- ایران
چکیده:   (70 مشاهده)
هدف: ارزیابی نتایج پیوند قرنیه بعد از پیوند اپی‌تلیوم مخاط دهانی کشت داده شده (Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation: COMET) در بیماران با سوختگی شیمیایی.
روش پژوهش: در این مطالعه گزارش موارد مداخله‌ای آینده‌نگر، پیوند قرنیه بعد از COMET موفق برای بهبود بینایی در بیماران با کدورت شدید استرومای قرنیه صورت گرفت. نتیجه نهایی، ارزیابی شفافیت پیوند قرنیه، بهبود حدت بینایی و بقای پیوند قرنیه بود.
یافته‌ها: چهارده چشم از چهارده بیمار با COMET موفق، برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. پیوند قرنیه PKP ۷/۶±۱/۳ ماه (۹-۶ ماه) بعد از COMET صورت گرفت. میانگین دوره پی‌گیری، ۸
±۲۸/۲ ماه (۴۰-۱۴ ماه، میانه ۳۰ ماه) و زمان لازم برای بهبود کامل اپی‌تلیوم درتمام چشم‌ها، ۷ روز بود. در آخرین معاینه، در ۱۳ چشم نقص اپی‌تلیوم وجود نداشت. سطح قرنیه توسط اپی‌تلیوم شفاف بدون نورگ‌زایی (نئوواسکولاریزاسیون) واضح پوشیده شده بود. کراتیت باکتریایی در یک چشم به علت نقص اپی‌تلیوم پایدار ایجاد شد که با واسکولاریزاسیون بهبود یافت. حدت بینایی اصلاح شده از ۲/۶۷±۰/۰۸ لوگمار قبل از عمل به ۶۴/۰±۰/۲۷ لوگمار بعد از PKP افزایش یافت (۰/۰۰۱P<). چهار چشم رد پیوند اندوتلیال داشتند که با مصرف استرویید موضعی و سیستمیک به طور موفق‌آمیز درمان شدند. میزان بقای پیوند به طور کلی و بدون رد پیوند به ترتیب ۹۲/۹ درصد و ۶۹/۲ درصد بود.
نتیجه‌گیری: پیوند قرنیه یک انتخاب مناسب برای بازتوانی بینایی در سوختگی شیمیایی با نقص سلول‌های بنیادی دوطرفه کامل و کدورت استرومای شدید که تحت COMET موفق قرار گرفته‌اند، می‌باشد.
واژه‌های کلیدی: پیوند اپی‌تلیوم مخاط دهانی کشت‌داده‌شده، پیوند قرنیه، سوختگی شیمیایی، نقص سلول‌های بنیادی لیمبال
متن کامل [PDF 1399 kb]   (31 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: چشم پزشکی


XML   English Abstract   Print



دوره 23، شماره 1 - ( 7-1396 ) برگشت به فهرست نسخه ها